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21世紀社會發展迅速,服務行業的競爭度越來越激烈,都是靠服務行業的工作者的服務質量和服務速度決定關鍵因素的,醫用呼叫器的安裝使工作者的服務質量和服務速度大大提高,有利于醫院和其他服務行業的發展。無線呼叫器是醫療物聯網連接感知層到網絡層的基礎性環節,本文對此提出了多功能呼叫應用等關鍵技術的解決方案。醫院應用實踐證明無線移動技術的應用為確保醫療安全,提高醫療工作的質量與效率發揮了重要作用。
以醫院中泛在感知設備的互聯互通為特點的醫療物聯網實現了醫療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全面化匯集、全局化決策分析和全流程輔助。隨著醫院計算機網絡的普及和醫療信息系統應用需求的擴大,傳統的固定部署計算機的方式存在點位固定、布線復雜、移動受限等問題,制約了醫院信息化終端向移動性、便攜性、小型化的發展。無線網絡具有終端可移動性、接入靈活方便等特點,打破了傳統有線部署的局限性,在越來越多的醫院得到規模化的建設。大量異構無線網絡、移動醫療設備、智能終端、傳感器、RFID 標簽等在醫院中的推廣應用,逐漸改變傳統的信息化應用模式,進一步提高醫療服務能力與效率,改善醫療服務質量與模式,實現面向全程健康管理的智慧醫療。
醫院內通訊設備主要是指患者佩戴各類無線呼叫器,該類設備由患者隨身攜帶,應急情況下按動呼叫器按鈕可發出預警信息,根據無線網關獲得定位信息,兩類信息同時通過無線網絡可上傳到護理工作站。
醫療無線呼叫器所涉及的主要接入方式包括 WLAN、Bluetooth、ZigBee、RFID。根據應用需求、設備功耗、傳輸距離、傳輸速度、使用環境等因素選擇移動終端設備最合適的接入方式。終端主要設備的無線接入方式選擇,在上述的無線傳輸方式中,無線醫療設備主要采用WLAN 或者藍牙方式,藍牙適用于病房內小型的無線醫療終端設備,此類設備功耗低,活動區域有限,主要適合在幾個病房內部署。院內無線呼叫器主要采用 Zigbee 連接,Zigbee 的組網規模大于藍牙網絡,通過多功能物聯網網關中的 Zigbee 模塊在病區范圍內進行無線組網。WLAN 主要通過無線 AP 實現與醫院有線網之間的通信,由于其他無線接入方式在硬件接口、通信協議、數據類型均不同,多功能醫療物聯網網關可實現了異構無線通信的數據統一,實現了各類醫療物聯網感知設備的接入。多功能網關是醫療物聯網中的一個實現多網匯一的關鍵設備。其主要功能如下。
應用模式:移動與無線技術實現了病區內的床旁檢測與 24 h 隨身監測。通過移動無線醫療終端臨床醫生可以進行患者生命體征參數長期監測,包括血壓、血氧、心電、體溫等參數及相關波形。生理參數通過無線網絡傳輸到醫院信息系統,系統將監護設備上產生的患者數據信息實時記錄到電子病歷系統,確保患者生命體征數據的定時定量自動采集與存儲。生理參數自動采集后電子病歷系統自動完成評估與評分,為醫生提供決策支持。對于手術室、監護病房等特殊環境下監護設備可直接移動在病人床旁使用,實現實時監測生命體征,從而減少患者不便,保障患者安全。
患者應急呼叫:患者在住院期間佩戴無線呼叫器,實現應急情況下緊急呼叫,無論患者在住院病房、物理治療室、急救病房、輸液室、衛生間等位置,只要屬于無線覆蓋范圍內,應急呼叫器保持與無線網關之間的連接。患者出現意外或者緊急情況下,呼叫器通過無線網絡發出預警信息,直接傳導到護士站。根據給呼叫器連接的網關可實現迅速的定位,確保提醒醫護人員到達現場處置。
移動醫生工作站:移動醫生工作站主要用于無線查房,醫生在查房的過程中,手持便攜式的智能移動終端如平板電腦,PDA 等可直接連接到 WLAN。移動終端主要實現兩個功能,一是便于醫生隨時調取患者的電子病歷信息,二是可根據患者當時的具體病情直接在設備上下醫囑。通過移動工作站的方式有助于醫護人員更加準確、及時、全面的了解患者的病史詳情和治療過程。無線網絡的應用,避免傳統紙質病歷記錄本的不便與調用困難,有助于患者也能夠得到及時、準確的診治。
移動護理工作站:移動護理工作站通過 PDA 或者移動護理車上的 WiFi網卡連接 WLAN。移動護理車實現床旁的閉環醫囑執行和給藥確認功能。通過掃描患者腕帶標識、藥品單劑量包裝標識,從而記錄護士執行操作與執行時間,同時實現對醫囑執行過程的信息支持和給藥時醫囑—患者—藥品的計算機輔助查對,一旦出現給藥錯誤時終端設備自動進行提醒。無線移動護理的實施實現了對醫囑實際執行的全過程跟蹤,醫囑的生命周期的閉環式管理,極大程度提高醫療質量、減少醫療差錯。護士還可在護理工作站上進行生命體征調取、護理文書的錄入、患者健康教育、不良事件上報等操作。
醫療設備標簽管理:無線物聯網在設備管理中主要運用無線 PDA 與 RFID 識別技術。重點對醫院內規模大或價值高的醫療設備或者基礎設備進行統一的 RFID 標簽管理。在進行設備盤點時,通過PDA 掃描 RFID 可對重要設備進行自動識別,并實時采集設備的標識、定位、保養記錄與運行狀態。由于無線 PDA 能夠在全院范圍內與 WLAN 相連,管理人員手持 PDA 直接在設備應用的臨床現場可調取設備管理數據庫內的基本信息進行核對,同時將現場的設備維保信息直接錄入到數據庫。
結論:移動與無線技術在醫療行業中的應用已經成為行業的熱點,醫療物聯網的無線終端應用模式在很多方面改善我們的醫療系統,改變了傳統的工作方式,創新出新的管理模式。醫院借助無線呼叫器不僅可以提高自身的服務效率和質量,更重要的是可以避免由于護士的疏忽而引發的醫療事故。作為一個競爭非常激烈的行業,醫院為了立足需要更多的考慮患者的需求,這種人性化的服務也是讓患者和家屬安心的重要舉措。